器械護(hù)士把刮匙遞過來。許文元接過去,開始清創(chuàng)。
刮匙伸進(jìn)創(chuàng)口,貼著壁往下刮。
每一次刮動,都有黃白色的壞死組織被帶出來,堆在彎盤里。
膿液跟著往外涌,稀的,黃的,帶著細(xì)小的絮狀物。許文元一邊刮,一邊用吸引器吸,嗤嗤的聲響在手術(shù)室里回蕩。
隨后溫鹽水沖洗,吸引器吸干凈,繼續(xù)刮。
清到第三遍,創(chuàng)口里的壞死組織基本刮凈了。露出來的底是暗紅色的,新鮮肉芽組織的顏色,但邊緣還有幾處發(fā)白,刮不凈,那是水腫的組織。
“刀。”
器械護(hù)士把刀拍在許文元的手上。
他用刀尖把那幾處發(fā)白的組織一點(diǎn)點(diǎn)切掉,切到出血為止。血滲出來,不多,細(xì)細(xì)的,用紗布壓一壓就止住了。
“準(zhǔn)備骨水泥。”
“小許。”馮姐的臉色有些不好看,她一個字一個字的說道,“我沒弄過,你教我。”
“行啊,別緊張,打開包裝,找無菌托盤。”
巡回護(hù)士打開包裝,把粉劑和液劑倒進(jìn)兩個無菌托盤里。許文元摘了手套,重新刷手,換一副新的,走到操作臺前。
“萬古霉素。”
護(hù)士遞過一支粉針。
許文元接過來,敲了敲瓶口,用注射器抽了五毫升鹽水打進(jìn)去,搖勻,再抽出來。針頭刺破骨水泥的粉劑包裝,把藥液擠進(jìn)去,和粉末攪在一起。
許文元親自調(diào)骨水泥,放以前這都是學(xué)生做的。
他很懷念以后的日子,但是吧,現(xiàn)在自己26歲,要是交換一下的話,許文元覺得現(xiàn)在更好。
粉和液倒進(jìn)一個碗里,許文元用調(diào)刀攪拌。
剛開始是稀的,像面糊,攪著攪著開始變稠,拉絲,黏在調(diào)刀上扯不下來。
室溫二十三四度,這個黏稠度大約攪了兩分鐘。
“差不多了。”
他端著碗回到手術(shù)臺邊,用小刮勺把骨水泥一勺一勺填進(jìn)創(chuàng)口。
第一勺填進(jìn)去,貼著底,壓實(shí)。
第二勺,填在周圍,填滿每一個凹陷。
第三勺,第四勺——創(chuàng)口漸漸被填滿,白色的骨水泥從切口邊緣溢出來一點(diǎn)。
填到第四勺,骨水泥已經(jīng)高出切口邊緣。
許文元沒急著收手,他把小刮勺放下,換了把干的,用勺背壓在骨水泥表面,輕輕往下按了按。
白色的材料被他壓下去一點(diǎn),和皮膚齊平,然后他開始塑形。
勺背貼著骨水泥表面,從邊緣往中心,一下一下地抹。
動作不快,很輕,像在抹平一塊剛和好的面團(tuán)。
每抹一下,骨水泥的表面就光滑一點(diǎn),那些細(xì)小的凹坑被填平,邊緣和皮膚交界的地方被抹出一道淺淺的坡。
不是直的,是緩緩斜下去的一種弧線。
抹了四五下,他停下來看了看。骨水泥已經(jīng)凝固得差不多了,表面泛著一層潤潤的光,像剛燒好的白瓷。邊緣那道坡,平滑,均勻,手指摸上去不會硌手。
“小許,你這是?”馮姐問。
“這樣好取。”他說,“馮姐,我看我這水平,不比八級瓦匠差吧。”
這個笑話一點(diǎn)都不好笑。
手術(shù)室里安安靜靜的,王慧敏跟行尸走肉一樣,就這么看著,眼睛里灰蒙蒙的。
李懷明很認(rèn)真的在看,但他什么都沒看懂。
在術(shù)前,李懷明惡補(bǔ)了一下有關(guān)骨水泥的知識,這玩意顧名思義,是骨科專用的。
用來清創(chuàng)?
扯淡,李懷明覺得許文元是在嘩眾取寵。
只是他為什么這么做,李懷明到現(xiàn)在都還沒想明白。
巡回護(hù)士湊過來看了一眼。那片白色的補(bǔ)丁嵌在暗紅色的皮膚里,邊緣圓潤,表面光潔,像一塊定制的零件。
許文元又用手指背試了試溫度。
還溫著,但已經(jīng)不燙了。
“燈。”
無影燈拉低,光打在那片白色的骨水泥上。
許文元盯著看了幾秒,沒動。
骨水泥表面開始微微發(fā)熱,那是聚合反應(yīng)放的熱,隔著空氣也能感覺到。
“幾點(diǎn)了?”
“四點(diǎn)二十。”巡回護(hù)士說。
許文元點(diǎn)了點(diǎn)頭,沒說話。
他就那么站著,盯著那片骨水泥。
白的,硬的,像一塊補(bǔ)丁,嵌在那個女人的肚子上。周圍是暗紅色的皮膚,底下是被膿液泡過的組織,再底下是還沒恢復(fù)的子宮。
骨水泥表面開始凝固,從邊緣往中心,一點(diǎn)點(diǎn)變硬。
許文元忽然想起一句話,某篇文獻(xiàn)里看到的——骨水泥不是填充物,是誘餌。它引誘身體去反應(yīng),去包裹,去在那個感染的位置重新長出一層膜。
那層膜長起來,血供就回來了。血供回來,愈合就開始了。
他伸手,用手指背試了試骨水泥的溫度。
還熱著。
許文元收回手,抬頭看器械護(hù)士。
“準(zhǔn)備縫。”
器械護(hù)士愣了一下,看了看托盤里那幾根縫線,又看了看許文元。
“許醫(yī)生,用哪個?”
許文元掃了一眼,器械護(hù)士面前的無菌區(qū)里擺著幾卷線,有黑色的絲線,有透明的尼龍線,還有一卷粗的,是關(guān)腹用的PDS線。
他伸手把那卷最細(xì)的0號尼龍線拿起來。
“就這個。”
“皮下縫合?”護(hù)士又問。
“嗯。”
許文元把線穿進(jìn)針里,針是圓針,小號的,彎度不大。他左手拿著持針器,右手用鑷子夾起切口邊緣的皮膚,看了一眼,開始下針。
第一針從切口一端進(jìn),斜著穿進(jìn)皮下,從創(chuàng)口深處出來。
針尖帶著線,在那片白色的骨水泥邊緣繞過,又從對側(cè)穿進(jìn)去,從對側(cè)的皮下鉆出來。
王慧敏站在旁邊,眼神空洞地看著。
她看的是那個切口,但眼睛里什么也沒裝進(jìn)去。那個切口在她視野里只是一個模糊的影子,白的、紅的、黃的,攪在一起,分不清哪是哪。
許文元沒理她。
第二針,第三針——針線在皮下穿行,把兩側(cè)的皮膚拉攏。
每一針都不深,剛好在真皮層底下,繞過那層脂肪,繞過那片白色的骨水泥。
針腳均勻,間距大約半公分,每一針進(jìn)去的角度都一樣,出來的位置也一樣。
李懷明站在稍遠(yuǎn)的地方,雙手抱在胸前。
他看著許文元縫,看著那根針在那片被感染泡爛的組織里進(jìn)進(jìn)出出,看著那條切口一點(diǎn)一點(diǎn)被拉攏。
那條切口現(xiàn)在只剩下一條細(xì)細(xì)的縫,邊緣對合整齊,沒有錯位,沒有皺褶,像剛切開的時候那樣。
可底下填著骨水泥。
李懷明腦子里轉(zhuǎn)了無數(shù)個念頭——這玩意兒填進(jìn)去,再縫上,里面會怎么樣?
感染能控制?
那層膜能長起來?
長起來了然后呢?
再切開取出來?那不得再遭一遍罪?
他想不明白。
而且李懷明認(rèn)為骨水泥純屬扯淡,根本做不到清創(chuàng)的目的。
反而許文元用刮勺清創(chuàng)的步驟,看得李懷明心曠神怡,那幾步幾乎已經(jīng)出神入化,能看出許文元的水平。
許文元縫到最后一針,線快用完了。他收線,打結(jié),剪斷。最后一個結(jié)埋進(jìn)皮下,看不見。
重新審視了一下縫合處,許文元點(diǎn)了點(diǎn)頭,對自己的手術(shù)表示滿意。
他又拿起一個針,這回是皮針,三角的,帶線。
從切口一端進(jìn),在皮下穿一小段,出來,再從對側(cè)進(jìn)去,出來——間斷縫合,一共五針。每一針打完結(jié),線頭留得短短的,剪得整整齊齊。
縫完,他向后退了少許,看了看術(shù)區(qū)。
許文元做完這個動作后微微一怔。
自己現(xiàn)在26歲,還沒老花眼。
年輕是真好啊。
那條切口現(xiàn)在閉合成一條直線,大約十公分長,邊緣對合得嚴(yán)絲合縫。五針縫線均勻地分布在切口上,像五道細(xì)細(xì)的橋,把兩側(cè)的皮膚拉在一起。
“紗布。”
巡回護(hù)士遞過一塊干紗布。
許文元接過來,輕輕按在切口上,壓了壓。沒有血滲出來。他拿起第二塊紗布,疊成條,壓在切口上,再用膠布固定。
“幾點(diǎn)了?”
“四點(diǎn)四十五。”
許文元點(diǎn)了點(diǎn)頭,沒再說話。
他站在那兒,看著那片敷料。白的,方的,貼在那個女人的肚子上,貼在那片骨水泥上面。
骨水泥還溫著。
那層膜,要開始長了。
“叮咚~~~”
事業(yè)右上角的虛擬面板有變化,功德值 2。
哦,手術(shù)應(yīng)該是成了,許文元發(fā)現(xiàn)了這玩意的好處。
雖然自己大概率確定手術(shù)成了,但畢竟是概率問題,誰知道會不會有反復(fù)。
可虛擬面板已經(jīng)把功德值給了自己,那就意味著手術(shù)必然成功。嗯,應(yīng)該是這個意思。
2點(diǎn),許文元的眼睛瞇了起來,估計是把孩子的功德也算了進(jìn)來。
“行,送下去吧。”許文元轉(zhuǎn)身,摘掉無菌手套,啪的一聲。
橡膠彈在手腕上那一聲,不大,但在安靜的手術(shù)室里格外清晰。
他說完,往洗手池那邊走了兩步,又停下來。
王慧敏還站在那兒,看著手術(shù)臺上的患者,一動不動。
她站的姿勢很奇怪——不是站著,是釘著,從腳底往上釘死的那種。眼睛盯著患者的臉,但那眼神是空的,什么都沒裝。
許文元側(cè)過頭,看了她一眼。
就一眼。
然后許文元開口,聲音不高,甚至有點(diǎn)懶洋洋的。
“王主任,該不會等我貼敷料,然后搬送患者下去吧。”
王慧敏渾身一抖。
那一下抖得很明顯,肩膀猛地往上聳,整個人像被什么東西扎了一下。她轉(zhuǎn)過頭看許文元,嘴唇動了動,想說什么,卻只發(fā)出一個含混的音節(jié)。
許文元沒再看她,一把撕開手術(shù)衣,隨手扔到地上。
馮姐剛要罵,隨后把嘴閉緊。
撕壞了的手術(shù)服是要一針一線縫的,許文元就這么大咧咧的把手術(shù)服撕開,扔在地上。
這幅大爺?shù)淖雠墒悄膩淼模?/p>
只有許文元或許能回答這個問題——以后的手術(shù)衣都是一次性的,撕就撕了,不像現(xiàn)在還要不斷地消毒。
手術(shù)室里安安靜靜的,許文元已經(jīng)轉(zhuǎn)過身,往洗手池走去。
王慧敏站在那兒,看著他的背影。
那個背影不高不矮,白大褂敞著,走得穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng),不快不慢。走到洗手池邊,擰開水龍頭,開始洗手。
水聲嘩嘩的。
王慧敏忽然發(fā)現(xiàn)自己的手在抖。
她深吸一口氣,要了敷貼,給患者切口貼上。
“送……送下去吧。”聲音是飄的,像從很遠(yuǎn)的地方飄過來。
李懷明站在角落里,雙手抱在胸前,把這一幕看得清清楚楚。
他看見王慧敏那一下抖,看見她張著嘴說不出話的樣子,看見她攥緊又松開的手。
李懷明他還看見許文元——許文元背對著所有人,在那兒洗手,水流嘩嘩的,他連頭都沒回。
李懷明的眼皮跳了一下。
他想起剛才許文元縫針的時候,自己腦子里轉(zhuǎn)過的那些念頭。什么骨水泥能不能行,什么感染能不能控制,什么那層膜能不能長起來。
現(xiàn)在那些念頭還在,但多了一點(diǎn)別的東西。
他說不清那是什么。只是忽然覺得,這個手術(shù)室里,有什么東西變了。
許文元洗完手,關(guān)上水龍頭,從架子上抽了一個消過毒的方巾。他一邊擦手,一邊往外走,走到門口,用肩膀頂開門,頭也不回地出去了。
門在他身后關(guān)上。
李懷明心中冷笑,就這?要是能好,自己把那塊水泥給吃掉,一口一口,蘸著醬油吃掉!