“哎呦，錢都是身外之物，沒了可以再掙嘛?！眱鹤觿竦?，“你要是能活過今年，再花個4-5萬我也愿意?！?/p>

高風對張永強兒子的印象更好了，這人在這照顧的很細致，他真的挺孝順。

“潔雯姐...”高風有點欲言又止。

“有屁放！”盧潔雯頭也不抬道。

“那個張永強家是農村的，他兒子能力也不行，一年在外面打工也掙不了幾個錢，現在還是光棍?！?/p>

“你不也是光...忘了，你有對象了。”盧潔雯笑了，“你到底想說什么？”

高通量測序技術由于全自費，醫院內并沒有開展這個項目，一般都是走外送途徑：廠家直接過來收標本——一個區域內的標本匯集——送到第三方獨立的實驗室——上機——出報告。

它價格貴，利潤就高，各個廠家之間為了相互競爭，往往會采取返點的手段，這也是行業內大家都心知肚明的秘密。

“沒什么...”高風最終還是沒再開口，涉及到這些上不得臺面的東西，他還是挺猶豫的。

看到他悶悶不樂的樣子，盧潔雯不由得搖了搖頭，剛上班的年輕人就是這樣，很容易共情患者。

這是好事，能看出一個人的品德，她開始的時候也是這樣。

從什么時候起自己的滿腔熱血開始變冷的呢？

是那次自己忙活了一夜，結果卻被家屬投訴到醫教部？

還是替患者擔保了醫藥費，結果他晚上自己拔針跑路，最后自己被扣了一個月的績效....

醫患關系中爛人太多了，有缺德的醫生，更有無恥的患者。

廠家負責過來收標本的是個小伙子，叫卜豪，他比高風小上1歲，為人很是活絡，哥、哥的叫個不停。

“多久能出結果?。俊备唢L把裝有腹水的試管交給他時問道。

“一般2天，最多3天?！辈泛佬⌒囊硪淼陌言嚬芴咨纤芰媳∧?，然后放到專門的標本轉運箱中。

“結果出來了我會第一時間給咱們打電話，然后先發過來一份電子報告?！?/p>

兩人加了微信好友。

上午的時候，朱雅主任收過來一個老患者。

患者管翔，男，50歲，診斷為復發性艱難梭菌感染，此次過來是為了做糞便移植。

艱難梭菌感染（CDI）是由艱難梭菌產生的毒素引起，主要表現為腹痛、腹瀉，每日≥3次稀便，持續≥24小時，嚴重時可出現偽膜性腸炎、腸梗阻、中毒性巨結腸甚至死亡。

而復發性艱難梭菌感染指首次感染經治療后癥狀緩解，但在 8周內再次出現 CDI癥狀，且實驗室檢測：如毒素檢測、核酸檢測陽性。

復發的原因大致有以下幾種：

腸道菌群紊亂：治療中使用抗生素可能進一步破壞腸道正常菌群，導致腸道屏障功能減弱，難以抵御艱難梭菌再次定植。

孢子殘留：艱難梭菌可形成孢子，對環境和抗生素抵抗力強，可在腸道內或環境中殘留，當腸道環境適宜時重新繁殖并產毒。

宿主因素：高齡（≥65歲）、有基礎疾病（如炎癥性腸病、慢性腎病、糖尿病）、免疫力低下、長期使用質子泵抑制劑或糖皮質激素等，均會增加復發風險。

治療不充分：首次治療療程不足、劑量不夠，或未針對高風險患者調整方案，可能導致清除不徹底。

管翔出現復發的原因目前還不太明確，朱雅主任認為是腸道菌群紊亂所致。

出現復發后，朱雅主任讓盧潔雯為其調整了抗生素，這一年的時間內管翔接連使用了萬古霉素和非達霉素。

但效果不好，于是上次出院前盧潔雯與患者談到了糞便移植。

糞便移植是治療多次復發 CDI的高效方法，成功率約 80%-90%，適用于≥2次復發、抗生素治療無效的患者。

方式為：將健康捐贈者的糞便菌群移植到患者腸道，重建正常菌群，抑制艱難梭菌定植。

說通俗點就是往患者腸子里灌大便。

不少老爺們肯定對這個十分感興趣，接下來我們將進入下飯小課堂。

下飯小課堂：

首先采集新鮮的翔（6小時內的，當然，現拉的更好），去除雜質后，將翔與生理鹽水或特殊溶液混合，制成翔液，過程需在無菌環境中進行，避免污染。

然后根據患者情況選擇移植方式：

1.結腸鏡或乙狀結腸鏡：直接將翔液注入結腸，成功率高，適用于大多數患者；

2.胃管：通過管道將翔液送入小腸，適用于無法耐受結腸鏡者，但是眼睜睜的看著屎通過管道進入自己肚子里，很可能引發惡心、嘔吐；

3.膠囊制劑：口服含翔液的膠囊，無創、患者依從性好，但目前證據主要支持用于維持治療或輕度病例。

在這里推薦2、3方式，這樣以后喝酒跟人吹逼的時候可以自豪的說：老子當年吃過屎！

處理后的大便是沒有味道的.....

艱難梭菌是非常頑固的.....

煞筆醫生是沒有什么能力的......

開始管翔覺得是綠城這邊的技術水平不行，于是他專門跑了一趟京城，花了2000大洋找黃牛買的高價號。

專家看了一下他的病歷：“你這個得做糞便移植?！?/p>

管翔非?？咕苓@種治療方式，作為一名手下有300多號員工的老板，他有思想包袱。

為此，家人進行了苦口婆心的勸說。

“不就是吃屎嘛，又不是讓你去死！”老婆。

“爸，你叫管翔，治療的方式是往你腸道里面灌翔，您說這冥冥之中是不是有什么天意呢？”兒子。

“去吧，小時候你不聽話我還往你嘴里面喂過雞屎呢，這有啥啊?！惫芟璧睦夏赣H勸道。

管翔真的不想來，但是衛生間住著實在不舒服，于是他硬著頭皮再次入院。

和他一起入院的還有他兒子，后者是移植糞便的來源。

糞便移植中使用的糞便來源于經過嚴格篩選的健康供體。

供體必須身體健康，有健康的生活方式和飲食習慣，無吸煙、飲酒、吸毒等不良嗜好。

無腸道疾病、代謝性疾病、自身免疫疾病、神經系統或精神疾病等。

且近3-6個月內不應有抗生素、抑酸劑、免疫抑制劑或化療藥物的使用記錄。