“辛苦朱主任了。”盡管內心很是著急,但許立誠還是按下了急躁的性子。
他跟謝明哲挺熟悉的,對方沒理由不盡心,但這都來了好幾個人看了,女兒該痛還是痛。
難不成是什么疑難雜癥?他心里蒙上了一層陰影。
可別啊,他可只有這一個孩子。
“少女腹痛驟起亂了方,醫生俊朗施救暖心房,請幫忙查清楚患者許小菲腹痛的原因,完成任務可獲得積分10點。”9527。
“你還單押上了...”俊朗的高風心里吐槽道。
朱雅看了一眼患者心電監護,患者的血壓通過去甲腎上腺素維持在100/60mmHg。
高風在一旁瘋狂的開動腦筋,患者入院時的血壓只有75/ 45mmhg,明顯是個休克狀態。
休克的分類有很多種,低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經源性休克。
患者做過心超了,沒有什么大問題,結合心電圖、心肌酶,排除心源性休克。
至于低血容量性休克,患者近段時間生活飲食正常,沒有腹瀉黑便的情況,血常規也沒有提示貧血,低血容量性休克也能排除。
炎癥指標都正常,從臨床表現上看感染性休克也不符合。
“是神經源性休克嗎?也不對啊。”
神經源性休克是指調節循環功能的自主神經本身受到刺激或破壞所引起的低血壓狀態。
病因通常為強烈的疼痛刺激、嚴重的腦損傷、缺血、深度麻醉、脊髓損傷等。
“難道是過敏性休克?”高風心中犯了嘀咕。
朱雅主任眉頭緊鎖,無論何種腹痛病人,首先需要排除致死性腹痛。
患者的D-二聚體正常,主動脈CTA沒問題,幾乎可以排除夾層和血栓性、出血性疾病、腸系膜動脈血栓;
心電圖、心肌酶排除了心梗;
CT排除了空腔臟器穿孔、膽囊、泌尿系等。
“來,雙腿屈膝,我查下體。”她對著許小菲道。
腹部查體時要求患者屈膝,主要是為了放松腹肌、減輕不適、便于檢查和模擬自然狀態。
許小菲順從的把雙膝曲了起來,但當朱雅想把她的上衣撩起來的時候,被她按住了。
“要不我先出去吧?”高風說著就要往外面走。
很多年輕的女孩子比較羞澀,查體時遇到帥氣的男醫生在場會覺得不好意思。
我長得帥,我能理解,高風心想。
“不是...我就是有點敏感,不太喜歡別人直接觸碰我。”許小菲慌忙解釋道。
“哦,這樣啊。”朱雅表示理解,“沒事,你這個衣服薄,隔一層也沒事。”
查完體,她又問了下許小菲近期飲食的情況,沒有得到什么有用的信息。
“無能威力啊。”臨走的時候朱雅對著謝主任道。
“你還是自己頭痛吧。”
后者一臉的無奈加苦笑。
一路上高風都在沉思苦想。
“主任,會不會是脂膜炎導致的疼痛啊?”
“有這個可能,但患者腹部壓痛并不是很明顯。”朱雅主任回答道。
“不過要是脂膜炎就好了,患者沒有其他臟器的損害,對癥治療幾天應該就好了。”
“嗯。”
但是9527沒有提示任務完成,這說明脂膜炎并非罪魁禍首。
高風腦海中把許小菲的情況快速的過了一遍,頓時停住了腳步。
“主任,她在說謊。”
“什么?”朱雅愣了一下,“誰說謊了?你說什么呢?”
“許小菲在說謊。”得益于超出常人的精神力,高風很是篤定,“她不讓你撩衣服的時候眼神躲閃,表情過于緊張了。”
“那怎么了?你想表達什么?”朱雅有點迷茫的看著他。
高風也說不明白自己想表達什么,但診斷清楚可是能獲得10積分的,他猶豫了3秒鐘最終進入了模擬空間。
看著花費4積分模擬出來的“許小菲”,高風直接走了上去。
“這是哪里?!”
“你要干什么?!”“許小菲”很慌。
“自己把衣服撩上去。”高風表情十分的冷酷,“不然我親自動手了啊!”
“你敢!你知道我爸是誰嗎?”
“我管他是誰,這里面老子最大。”高風有些不耐煩了,這里是模擬空間,面前的“許小菲”不過是一道數據。
“你要干什么?!”
高風直接一個**斗甩了上去:“老實點!”
醫患溝通進行的非常順利,“許小菲”的眼中閃爍著淚花,表露著對醫務人員的無限感激之情。
高風將“許小菲”的上衣撩開,映入眼簾的景象讓他驚呆了。
兩個漢字紋在肚臍下三寸的位置,翻譯成英文就是:fu** me。
“你這...”
“你早說啊...”
“我還以為....”
“你看這事整的....”
雖然是在模擬空間,但高風仍感覺到了一陣的尷尬。
那句話怎么說來著,癩蛤蟆娶青蛙——長的丑玩的花。
“你長相不行,但玩的也太前衛了!”
“就是因為長得不漂亮才要這么玩啊。”“許小菲”鼓足勇氣反駁道,“我給自己男朋友一點正向的刺激怎么了?”
“我這不也是想讓他體驗更好一點嗎?”
“兩個人之間不就是要相互付出,顧忌對方的感受嗎?”
“這才是愛啊!”
“你...你還挺..正能量的。”高風覺得自己真是錯了。
他正想幫忙把衣服撩下去呢,猛然間看到了“許小菲”腹部滿布細密的瘀點。
意識退出模擬空間后,高風停住了腳步。
“主任,咱們要不回去一趟吧?”他小聲建議道。
朱雅主任狐疑的看了他幾眼:“你今天怎么怪怪的,有事說!”
“我覺得患者一定是在掩飾什么,咱們得看看她的肚子。”
“你有病吧!”朱雅。
“考試的時候隔衣查體可是零分。”高風努力尋找理由,“我感覺小姑娘一定有什么在瞞著咱們。”
“你自己去吧。”
“主任!”高風直接拉起了朱雅主任的胳膊,“咱們一起唄。”
朱雅主任一陣惡寒:“你一個大男人,還撒起嬌了....”
不過她還是陪著高風回到了普外一病區。
“看看肚子?”謝主任愣了一下,“嘛意思?”
“你少管。”朱雅主任不客氣道,“趕緊的,前面帶路。”
“菲菲,你這會怎么樣啊?好些沒?”許立誠給女兒倒了杯熱水,“你媽剛打電話了,她一會就到。”