周院長(zhǎng)看著許文元,心里深深的嘆了口氣,這狗東西看著年輕,可一點(diǎn)都不吃糊弄。
自己隨便敷衍一點(diǎn),他就要翻臉。
真怪,年輕人有的是時(shí)間,他急什么急。只爭(zhēng)朝夕,也不差這么幾天。怎么感覺他七老八十,朝不保夕呢。
“周院,謝了,我等著迎接專家。要是這面沒事,那我先回去了。”許文元笑道。
許文元轉(zhuǎn)身往外走。
走到門口,身后傳來(lái)腳步聲,噔噔噔,有點(diǎn)急。
“哥!”
許文元回過頭。
宋雨晴站在他身后兩步遠(yuǎn)的地方,臉紅紅的,呼吸有點(diǎn)急。
她明顯很緊張,說(shuō)話都結(jié)結(jié)巴巴的。許文元饒有興致的看著宋雨晴,這個(gè)樣子、不對(duì)自己哈氣的女孩才最可愛。
“那個(gè)……”她開口,聲音很輕,“你……你叫什么?”
許文元看著她,有些無(wú)奈。
剛不是說(shuō)了么,一開始自己就做了自我介紹,這姑娘竟然沒記住。
不過許文元吃過見過,并不糾結(jié)這點(diǎn)小事,具體宋雨晴是搭訕害羞還是緊張的腦海空白,和許文元沒有半毛錢的關(guān)系。
“許文元,言午許。”
宋雨晴點(diǎn)了點(diǎn)頭,大眼睛忽閃忽閃的,小虎牙也透著俏皮可愛。
許文元甚至覺得宋雨晴的小虎牙都害羞了,泛著一層淡淡的粉色。
幾秒后,她又抬起頭。
“那……那我能……能要你個(gè)聯(lián)系方式嗎?科室家里的電話都行。”
說(shuō)完,宋雨晴的臉更紅了。
她趕緊低下頭,不敢看許文元。
眼前的男人可真好看,宋雨晴覺得自己多看一眼就要暈厥過去似的。
她也不知道自己哪來(lái)的勇氣。
一個(gè)女孩子,追著一個(gè)剛認(rèn)識(shí)不到半小時(shí)的男人要電話。這要是在公司,被那些老銷售知道了,得笑死。
可是……
可是不問,萬(wàn)一以后見不到了呢?
剛剛自己都要死了,人家一來(lái),就知道是化妝品的事兒。這個(gè)秘密,自己可不能胡亂說(shuō)出去。
她咬了咬嘴唇,等著他回答。
走廊里安靜了幾秒。
然后她聽見一聲輕笑,很輕,帶著點(diǎn)那種說(shuō)不清的意味。
“行啊。”
宋雨晴抬起頭。
許文元從白大褂口袋里掏出那部墨綠色的諾基亞3210,遞給她。
“你有手機(jī)么?”
宋雨晴搖搖頭。
“回頭獎(jiǎng)金下來(lái),自己買一臺(tái),工作必須。”許文元收回手機(jī),笑瞇瞇的說(shuō)道,“1390459……”
許文元只說(shuō)了一遍,抬手做了個(gè)告別的手勢(shì),轉(zhuǎn)身就走。
宋雨晴站在原地,看著他的背影走遠(yuǎn)。
白大褂敞著,肩膀?qū)拰挼模惩Φ弥敝钡模呗凡痪o不慢,像是這世上沒什么事能讓他著急。
他的肩膀是那么寬,仿佛能抗下這世上所有的事兒。
走到走廊盡頭,許文元拐了個(gè)彎,身影消失。
宋雨晴還站在那兒,看著那個(gè)方向。
心跳還沒緩下來(lái)。
她抬起手,按了按胸口,深吸一口氣。
然后忽然想起什么,低下頭,看著自己那件濕了領(lǐng)口的西服,看著自己那雙沾了水漬的皮鞋。
她笑了一下。
很輕,很短,很明媚。
……
許文元吹著口哨回到科里,一點(diǎn)都不著急。
李懷明肯定和其他中層醫(yī)生都說(shuō)了,一個(gè)手術(shù)患者都不給自己。
這時(shí)候急也沒用。
閑著也是閑著,許文元修改了黑板上的數(shù)字,看著22—8的字樣,微微皺了皺眉。
要不還是回家陪爺爺吧,萬(wàn)一不行呢。
這個(gè)念頭只出現(xiàn)了一瞬間,就被許文元否定。
“護(hù)士長(zhǎng),小宋呢?”許文元問。
“小宋?下了一臺(tái)手術(shù)就跑了,估計(jì)是去網(wǎng)吧了吧。”護(hù)士長(zhǎng)輕蔑的說(shuō)道。
外科醫(yī)生么,在醫(yī)院里當(dāng)牛做馬還是值得被稱頌的,最起碼在這個(gè)年代是這樣。
像小宋這樣每天泡在網(wǎng)吧里,大家嘴上不說(shuō),但心里都很鄙夷,像什么樣子。
許文元想去找小宋,看看他玩的是不是半條命,但轉(zhuǎn)念一想現(xiàn)在北方市場(chǎng)有三個(gè)大點(diǎn)的網(wǎng)吧,但小宋肯定不在那,至少自己記憶中這些網(wǎng)吧都老老實(shí)實(shí)的經(jīng)營(yíng),也沒一個(gè)海歸的小老板帶回來(lái)還沒進(jìn)國(guó)內(nèi)的半條命。
等等吧,許文元讓自己慢下來(lái),漸漸習(xí)慣適應(yīng)這個(gè)年代的節(jié)奏。
……
……
兩天后。
周院長(zhǎng)站在出站口,手里舉著塊牌子,上面寫著鄭偉民三個(gè)字。
八月底的傍晚,風(fēng)已經(jīng)有點(diǎn)涼了。
出站的人流一撥一撥涌出來(lái),他踮著腳尖往里看,看見那個(gè)熟悉的身影時(shí),牌子往下一放,人迎了上去。
“老鄭!”
鄭偉民五十出頭,頭發(fā)花白,戴著副金絲邊眼鏡,提個(gè)黑色拉桿箱從人群里擠出來(lái)。
看見周院長(zhǎng),他臉上露出笑,伸出手。
兩人握了握,周院長(zhǎng)接過行李箱,往外走。
“餓了吧?先吃飯。”
“不急,到你那再說(shuō),在飛機(jī)上吃了飛機(jī)餐。”周濟(jì)民說(shuō),“你看著氣色還不錯(cuò)啊,前幾天不是聽你說(shuō)最近有個(gè)產(chǎn)婦出問題了么?你還能笑得出來(lái)?”
“嘿,那產(chǎn)婦好了!”
“咦?你們這兒的醫(yī)療技術(shù)水平挺高啊,怎么好的。”
周院長(zhǎng)看了他一眼,沒說(shuō)話,把行李箱放進(jìn)后備箱,上車,發(fā)動(dòng)。
普桑在路上顛著,鄭偉民靠著椅背,看著窗外藍(lán)汪汪的天。
“東北的天啊,是真藍(lán),藍(lán)的睜不開眼睛。”
“老鄭,我問你件事兒,我也沒想懂。那個(gè)產(chǎn)婦今天已經(jīng)不燒了,血常規(guī)正常,可以下地活動(dòng)了,應(yīng)該是好了吧。”
“應(yīng)該是好了,你怎么這么不確認(rèn)呢?怎么治的。”
“我這面有個(gè)省城醫(yī)大畢業(yè)的研究生,他上的手術(shù),先用刮勺把爛肉都刮掉。”
這是常規(guī),接下里才是重點(diǎn),鄭偉民豎起耳朵,但周院長(zhǎng)卻在這時(shí)候頓了一下。
“你快點(diǎn)說(shuō)啊。”
“接下來(lái)呢,他往里面打了骨水泥。”
“我艸,牛逼啊。”鄭偉民贊道。
“哦?你的意思是說(shuō)打骨水泥有道理?”
“我看過相關(guān)的文獻(xiàn),你們這兒能上網(wǎng)么?”鄭偉民問。
“家里能,上網(wǎng)?有文獻(xiàn)?”
“對(duì),就是網(wǎng)速有點(diǎn)慢,下載文獻(xiàn)要好久。可以上班的時(shí)候點(diǎn)擊下載,等回家估計(jì)就下好了。對(duì)了,你家還是撥號(hào)上網(wǎng)?雙線的么。”
“家里就是最慢的那種撥號(hào)上網(wǎng),油田寬帶說(shuō)明后年開始可以用閉路電視上網(wǎng),誰(shuí)知道呢。先不說(shuō)這個(gè),你給我講講骨水泥治療感染是什么道理?”周院長(zhǎng)一邊開車一邊詢問。
他心里早都好奇的要炸開了。
“醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染細(xì)菌的種類,在調(diào)配骨水泥時(shí)將相應(yīng)的抗生素比如說(shuō),我估計(jì)應(yīng)該用的萬(wàn)古霉素粉末與之混合,制成抗生素骨水泥。
將它放置在感染的部位后,骨水泥會(huì)像一個(gè)水庫(kù),持續(xù)地向周圍組織洗脫、釋放高濃度的抗生素。”
“!!!”
周院長(zhǎng)回憶起當(dāng)時(shí)的一個(gè)細(xì)節(jié),原來(lái)是這樣!
“這種方法能在感染局部達(dá)到遠(yuǎn)高于靜脈輸注的抗生素濃度,有效殺滅細(xì)菌。同時(shí),由于藥物主要在局部起作用,進(jìn)入全身血液循環(huán)的藥量很少,因此也大大降低了全身性毒副作用。”
“再有呢,感染之所以難治,一個(gè)很重要的原因是細(xì)菌會(huì)在假體或壞死組織上形成一層叫生物膜的保護(hù)層,這層膜能抵抗抗生素和人體免疫系統(tǒng)的攻擊。”
“抗生素骨水泥局部釋放的超高濃度抗生素,能夠穿透并抑制這種生物膜的形成,直接殺滅深藏在其中的細(xì)菌。”
“有研究證實(shí),不同抗生素配方的骨水泥在抑制特定細(xì)菌比如說(shuō)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等,生物膜方面的效果確實(shí)存在差異。這說(shuō)明了精準(zhǔn)選擇抗生素的重要性。”
“而且將抗生素骨水泥做成占位器植入這個(gè)空腔,可以避免死腔形成血腫,因?yàn)檠[本身也是細(xì)菌滋生的良好溫床。”
“好處還有很多,但這不是你們這種級(jí)別醫(yī)院能會(huì)的啊。”
周院長(zhǎng)哈哈一笑,滿是得意。
“什么叫我們這個(gè)級(jí)別的醫(yī)院,我們厲害著呢,別以為你們的頭部醫(yī)院就多牛逼。”
鄭偉民的笑容凝固在臉上,略顯嚴(yán)肅。
他看著車窗外藍(lán)汪汪的天,腦子里卻還轉(zhuǎn)著剛才周院長(zhǎng)說(shuō)的那句話——往里面打的骨水泥。
骨水泥,治療感染。
知道是一回事,但敢做卻是另外一回事。
而且患者是個(gè)產(chǎn)婦,不是醫(yī)生,不是臨床醫(yī)生壓根不知道這事兒有多嚴(yán)重。
鄭偉民下意識(shí)地?fù)u了搖頭。這個(gè)動(dòng)作很輕,像是自言自語(yǔ),卻被他自己察覺到了。
他轉(zhuǎn)過頭,看著周院長(zhǎng)的側(cè)臉。
老周在笑,笑得得意洋洋,像撿了多大便宜似的。
“老周,”鄭偉民開口,聲音里帶著點(diǎn)說(shuō)不清的意味,“你剛才說(shuō),那個(gè)研究生用骨水泥治的?”
“對(duì)啊。”
“用的什么抗生素?”
“萬(wàn)古霉素,我看他調(diào)的。”周院長(zhǎng)說(shuō),“當(dāng)時(shí)我還納悶?zāi)兀@不是骨科用的東西嗎?怎么往皮下里打。老鄭你剛才一說(shuō)我就明白了,原來(lái)是這個(gè)道理。”
鄭偉民沒接話。
他靠著椅背,手指在膝蓋上輕輕敲了敲。
道理?道理他當(dāng)然懂。
他看過那幾篇文獻(xiàn)。
德國(guó)的、美國(guó)的,還有國(guó)內(nèi)幾本核心期刊上的綜述。
關(guān)于抗生素骨水泥治療關(guān)節(jié)感染的個(gè)案報(bào)道,零零散散也有幾篇。
但那些都是什么級(jí)別的醫(yī)院做的?
都是幾家世界頭部教學(xué)醫(yī)院,有專門的骨科感染團(tuán)隊(duì),有藥劑科配合調(diào)配,有微生物室做藥敏,有一整套流程。
可老周說(shuō)的這是什么地方?
一個(gè)地級(jí)市的醫(yī)院。一個(gè)剛畢業(yè)的研究生。一臺(tái)臨時(shí)起意的手術(shù),一個(gè)已經(jīng)被宣判死刑的患者。
就這么成了,有些荒謬。
普桑在路上顛了一下,鄭偉民的身體跟著晃了晃。他扶了扶金絲邊眼鏡,手捂著上腹部,眉頭微微皺起來(lái)。
骨水泥和抗生素的比例,多了影響固化,少了濃度不夠。
攪拌的時(shí)機(jī)、溫度、均勻度,每一個(gè)環(huán)節(jié)都有講究。這是體外操作,稍有不慎就是污染。
還有那個(gè)空腔。
鄭偉民閉上眼睛,試著在腦子里還原那臺(tái)手術(shù)。
刮勺刮掉爛肉——這是清創(chuàng)。然后往里面打抗生素骨水泥——這是占位器。二期再取出來(lái),換新的假體。
邏輯是對(duì)的。
太對(duì)了,對(duì)得像文獻(xiàn)上寫的一樣。
可問題是,文獻(xiàn)上寫的,和自己親手做出來(lái)的,中間隔著十萬(wàn)八千里。
他睜開眼,看著窗外。
天還是那么藍(lán),藍(lán)得有點(diǎn)晃眼。
“老周,”他又開口,“那個(gè)研究生叫什么來(lái)著?”
“許文元。省城醫(yī)大畢業(yè)的定向生,剛分來(lái)一年多。”
“給我介紹一下,他想讀博士么?”