“其他人補(bǔ)充一下。”盧潔雯道。

沒(méi)人吭聲。

“急性大量失血時(shí)，循環(huán)血容量迅速減少，會(huì)導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭。

早期患者表現(xiàn)為出冷汗、心悸、口渴、心率快等，晚期循環(huán)衰竭時(shí)，可有頭昏、煩躁、四肢發(fā)冷、暈厥、血壓降低、呼吸困難、少尿甚至無(wú)尿?！?/p>

“消化道大量出血后，可能由于周圍循環(huán)衰竭導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙等因素影響，出現(xiàn)發(fā)熱。

部分患者在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低熱，持續(xù)3～5天后降至正常?！北R潔雯說(shuō)完把目光轉(zhuǎn)向高風(fēng)。

“高風(fēng)，你還有什么要補(bǔ)充的嗎？”

那肯定有啊，書我都翻好了。

“我是呼吸專業(yè)的，對(duì)消化系統(tǒng)疾病不是很熟悉，我就簡(jiǎn)單的再說(shuō)兩句吧。

由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時(shí)增高，稱為腸源性氨質(zhì)血癥。

一般出血后數(shù)小時(shí)血尿素開始上升，約24~48小時(shí)達(dá)高峰，大多不超出14.3mmol/L，3-4天后降至正常。氮質(zhì)血癥多因循環(huán)血容量降低，腎前性功能不全所致。”

“你的照本宣科讓盧潔雯很是驚訝，你獲得了1積分?！?527。

“高風(fēng)，你是把內(nèi)科書背下來(lái)了嗎？”盧潔雯再次詢問(wèn)道。

“大學(xué)的時(shí)候老師不是講了嘛，腦海中還有點(diǎn)印象。”高風(fēng)笑著說(shuō)道。

接下來(lái)的查房比較平常，盧潔雯也沒(méi)有再提問(wèn)，結(jié)束后眾人一起回到了辦公室。

“你們趕緊把醫(yī)囑開開，我先去把粥喝了?！北R潔雯今天是下夜班，早飯還沒(méi)吃呢。

等她走后，四頭核動(dòng)力驢瞬間放飛了自我。

“高老師，盧老師今天被你刺激到了?！蓖醺吡x笑著說(shuō)道，“以前她至少要提問(wèn)四次的?！?/p>

消化內(nèi)科教秘盧潔雯在規(guī)培生中大名鼎鼎，人送外號(hào)：提問(wèn)狂魔。

誰(shuí)要是被她挑中留下，那你這3個(gè)月可等著在知識(shí)的海洋中遨游吧。

王高義四人天天忙完病房，回到宿舍就是看書，整的跟要考研一樣。

“提問(wèn)好啊，就得天天提問(wèn)。”高風(fēng)道。

不是哥們你怎么....

四頭核動(dòng)力驢頓時(shí)用一種充滿怨念的眼神看著他。

由于盧潔雯是下夜班，朱雅主任也不坐門診，下午基本上沒(méi)有什么事。

快到下班的時(shí)候，高風(fēng)帶著四頭核動(dòng)力驢把患者又過(guò)了一遍。

省醫(yī)要求早晚兩查房，大部分科室一直也是這么執(zhí)行的，不過(guò)這項(xiàng)規(guī)定能執(zhí)行下去，這些規(guī)培生功不可沒(méi)。

你要是擱下面的小醫(yī)院，主管醫(yī)生下夜班，又沒(méi)有規(guī)培生，值班醫(yī)生可不一定會(huì)幫你看患者。

但也有比較負(fù)責(zé)的值班醫(yī)生，會(huì)進(jìn)行夜間的例行查房。

“嘀，下班打卡成功，完美的一天結(jié)束了，恭喜高醫(yī)生再次獲得了1積分?！?527。

一天下來(lái)便輕輕松松便獲得了5點(diǎn)積分，高風(fēng)的臉上露出了大大的笑容。

“9527，我要抽獎(jiǎng)。”

高風(fēng)話音剛落，模擬空間內(nèi)便出現(xiàn)了一個(gè)大大的白色轉(zhuǎn)盤，上面共有6個(gè)選項(xiàng)，分別為：

A三腔兩囊管壓迫止血術(shù)（基礎(chǔ)級(jí)）

B胃鏡基礎(chǔ)操作（基礎(chǔ)級(jí)）

C腸鏡操作（基礎(chǔ)級(jí)）

D10積分

E技能點(diǎn)1點(diǎn)

F謝謝惠顧

高風(fēng)第一時(shí)間就把目光看向了E，ABC都可以通過(guò)自己的練習(xí)獲得，這個(gè)技能點(diǎn)顯然更加珍貴。

“16.66666%的概率，這比抽卡的概率高多了！”

“高醫(yī)生，你誤會(huì)了，每一個(gè)選項(xiàng)被抽中的概率是不一樣的?！?527解釋道，“F項(xiàng)的概率最高，占比47%?！?/p>

“罵完9527后可不能再罵別人了哦?！?/p>

高風(fēng)

不愧是來(lái)自未來(lái)的系統(tǒng)，都會(huì)預(yù)判了。

“EEEEEEEEE!”高風(fēng)一邊大喊一邊用力撥動(dòng)起了輪盤上的指針。

黑色的指針飛快的旋轉(zhuǎn)，10秒后方才停了下來(lái)。

“三腔兩囊管壓迫止血術(shù)（基礎(chǔ)級(jí)）？”高風(fēng)十分無(wú)語(yǔ)，這個(gè)也就比謝謝惠顧好一點(diǎn)點(diǎn)。

三腔二囊管壓迫止血術(shù)是一種用于治療上消化道大出血的緊急醫(yī)療操作，主要通過(guò)充氣的氣囊壓迫胃底和食管下段的曲張靜脈，以達(dá)到止血目的。

這種方法主要用于門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，尤其在藥物和內(nèi)鏡治療無(wú)效或不可行的緊急情況下。

但高風(fēng)掌握的意義性不大。

原因很簡(jiǎn)單，得益于內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)步和藥物治療的優(yōu)化，三腔二囊管壓迫止血術(shù)在臨床上已很少作為首選治療手段。

而且這個(gè)操作復(fù)雜，患者痛苦明顯，且易引發(fā)并發(fā)癥，如黏膜壞死、窒息、吸入性肺炎等，長(zhǎng)期壓迫還可能導(dǎo)致再出血。

除了一些老登，年輕醫(yī)生很少對(duì)這個(gè)技術(shù)感興趣并愿意學(xué)習(xí)。

“再說(shuō)了，我以后也不干消化科啊。”高風(fēng)忍不住吐槽道。

“9527，這個(gè)抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)能累積嗎？我想回呼吸科后十連抽?！?/p>

“無(wú)法累積?！?527。

什么狗屁系統(tǒng)！高風(fēng)懷著郁悶的心情領(lǐng)取了技能。

一瞬間關(guān)于三腔二囊管壓迫止血術(shù)各種信息和操作經(jīng)歷涌入了他的腦海......

“我這就算是學(xué)會(huì)了嗎？”高風(fēng)。

“是的?！?/p>

“這個(gè)能升級(jí)嗎？”高風(fēng)看著技能后面標(biāo)準(zhǔn)的“基礎(chǔ)”兩字詢問(wèn)道。

“可以的，再進(jìn)行1-100次模擬操作，即可將三腔二囊管壓迫止血術(shù)升級(jí)至專業(yè)級(jí)。”9527。

“1-100次？彈性這么大嗎？”

“開竅的話1次就行，不開竅的話做上100次，9527會(huì)強(qiáng)行幫你開竅?！?/p>

“牛!”高風(fēng)忍不住給9527點(diǎn)了個(gè)贊。

初次通過(guò)系統(tǒng)獲得技能，高風(fēng)內(nèi)心新鮮感十足。

“9527，幫我模擬個(gè)食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，我現(xiàn)在就要救死扶傷！”

“模擬場(chǎng)景構(gòu)建中，請(qǐng)等待....5.4.3.2.1....

患者高小風(fēng)構(gòu)建完成，本次模擬消耗積分0，可持續(xù)6h?！?/p>

看著躺在病床上一直嘔血的患者，高風(fēng)愣了一下。

“9527，能不能不要用我的形象模擬患者??？這看起來(lái)怪怪的！”

“調(diào)整患者相貌需要消耗1積分。”9527。

“那算了?！?/p>

病床旁的治療車上靜靜地?cái)[放著三腔二囊管、注射器，止血鉗、液體石蠟、牽引裝置，下層還有血壓計(jì)、聽(tīng)診器。

高風(fēng)以前從未做過(guò)三腔二囊管壓迫止血術(shù)，但這一刻卻感覺(jué)自己對(duì)這些東西很是熟悉。

“開整！”