“應該是細菌性腹膜炎。”回到辦公室后盧潔雯沉聲道，剛才查體的時候，患者有明顯的反跳痛。

“你覺得呢，高風？”

高風也贊同她的看法，肝硬化失代償?shù)幕颊叱霈F(xiàn)自發(fā)性細菌性腹膜炎很常見。

腹水是“細菌培養(yǎng)基”，腸道細菌易進入腹水引發(fā)感染。

表現(xiàn)為：突發(fā)高熱、腹痛（全腹隱痛或脹痛）、腹脹加重，嚴重時可誘發(fā)休克或肝性腦病，需通過腹水穿刺檢查確診（腹水細菌培養(yǎng)陽性）。

張永強在當?shù)蒯t(yī)院做過腹水細菌培養(yǎng)，但結果是陰性的。

不過這個東西本身陽性率就不高，需要多次送檢，再一個縣醫(yī)院檢驗科的條件肯定是沒法跟綠城一附院這邊比的。

“等會兒再給他送一次。”盧潔雯交代道。

小胖妞賈彩妍強烈要求完成這次的腹腔穿刺操作，事實上也沒有人愿意同她競爭。

“我決定了，以后就當消化科醫(yī)生。”在庫房準備物品的賈彩妍道。

“為什么？”王高義對此表示好奇，“我倒是覺得內分泌挺好的，晚上幾乎沒什么事。”

“消化不缺病人啊，肯定掙錢多。”

“你當醫(yī)生就是為了掙錢嗎？”王高義。

“一半一半吧...”賈彩妍思考了一下道，“我總得吃飽穿暖，有房子住吧。”

“你呢？”

“我？”這可把王高義問住了，他也不知道他當醫(yī)生是為了什么？

他連自己當初為什么報考醫(yī)學專業(yè)的都忘了.....

“風哥，指導我！”賈彩妍。

高風對她做了一個OK的手勢。

腹腔穿刺賈彩妍是第一次做，對于大部分女孩子來講，第一次都是青澀、緊張、美好的....

“賈彩妍，你是最棒的！”

“賈彩妍，不要怕，很簡單的！”

“小姑娘還挺會鼓勵人的。”張永強笑了，“但我不叫賈彩妍啊，我是張永強。”

“大叔，我叫賈彩妍。”

............

“是你給我做？”張永強的臉一下子就白了，“能換個人嗎？不是叔不相信你...”

“您相信我就好！”賈彩妍滿臉的振奮，“我一定努力做好！”

張永強的兒子簽好知情同意書后便離開了，留下自己的父親一個人在病房內瑟瑟發(fā)抖。

“叔，你不是有經驗嗎？干嘛這么害怕？”高風問道。

“可是她沒經驗啊！我看她的手一直在抖啊....”張永強指著賈彩妍道。

.........

賈彩妍深吸了一口氣，又做了10秒鐘的心理建設，緊張的心情終于緩解了。

“患者取側臥位，使腹水集中于穿刺側。”

“操作者戴口罩、帽子，洗手后戴無菌手套。”

“以穿刺點為中心，用碘伏或安爾碘螺旋式消毒，范圍直徑≥15cm........”

“彩妍，這不是考試呢，你沒必要邊說邊做。”高風輕聲提醒道。

“那不行，不說出來我不會做。”賈彩妍道。

.........

不得不說，賈彩妍的基本功還是不錯的，她做的雖然有些生疏，但無菌操作做得很好，關鍵的幾個步驟也都在點上。

中間高風僅提醒了一次。

“在你的指導下，賈彩妍完成了一次標準的腹腔穿刺術。恭喜高醫(yī)生獲得2積分。”9527提示道。

“標本送過了，用什么抗生素呢？”高風回到病房請示道。

“你不是呼吸科嗎？你們呼吸科醫(yī)生玩的就是抗生素啊！”

“這還用問我嗎？”盧潔雯反問道。

.......高風

不得不說，盧潔雯的話是沒有任何問題的，掌握每一種抗生素的適應癥是一個合格的呼吸科醫(yī)生應該具備的技能。

但高風覺得自己目前并不合格....

他讀研的時候在呼吸科呆了很久，但只能算是走馬觀花。

帶教老師都知道他是張長河的學生，他不來都沒人管。

高風猶豫了一下，給自己的親姐譚念薇打了個電話。

“師姐，你覺得用什么比較好？”

“既然頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉效果不好，那就再升升級吧。”譚念薇建議道：“直接上亞胺培南！”

亞胺培南全稱：亞胺培南-西司他丁，該藥為碳青霉烯類抗菌藥物，臨床應用者為亞胺培南與西司他丁的1：1復合制劑。

其抗菌譜極廣，對大多數(shù)腸桿菌科細菌包括大腸桿菌、克雷伯菌屬、檸檬酸菌屬、摩根菌屬、腸桿菌屬等具有良好抗菌作用。

對大多數(shù)革蘭陽性菌G 、革蘭陰性G-需氧菌及厭氧菌具有抗菌作用。

假如把頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉比作老將JULIA，多年來在行業(yè)內默默耕耘，且特點突出。

那亞胺培南-西司他丁無疑就是出道即巔峰，被稱為“暗黑國民天后”的三上悠亞。

除了膚色暗一些（對黏質沙雷菌、奇異變形桿菌、吲哚陽性變形桿菌、普羅威登菌的作用略差），幾乎沒有任何槽點。

對！就用三上悠亞！

高風用朱雅主任的賬號唰唰的開上了醫(yī)囑。

作為特殊使用級抗生素，亞胺培南-西司他丁不但需要高級職稱醫(yī)師開具，還需要專家會診同意，確保合理用藥。

張長河的賬號高風自然熟記于心，他麻溜的登上，然后選擇了審核：同意。

齊活！

救死扶傷完畢，高風決定干點自己的私活。

他深吸一口氣拿起手機撥打了一個座機號碼，嘟嘟幾聲后很快便接通了。

“喂，您好。”是個清脆的女聲。

“你好，是之江恒達醫(yī)藥股份有限公司嗎？”高風問道。

“對，請問有什么可以幫助您的嗎？”

“我想咨詢一下貴公司關于瑞巴派特仿制進度的消息。”高風咽了口唾液，“不知道是不是有些冒昧。”

“這個...我這邊是前臺。”清脆的女聲帶有一絲歉意，“您稍等，我給領導匯報一下，稍后給您回過去。”

大概過了有半個多小時，高風都已經準備給杭城那家公司打電話了，手機響了起來。

“你好，我是恒達醫(yī)藥的和紹書，請問你是？”

“我叫高風。”

高風？沒聽說過這個名字啊...恒達醫(yī)藥負責瑞巴派特仿制的負責人和紹書努力在腦海中回想。

“高風先生，我聽下面人說你對瑞巴派特的仿制很感興趣，冒昧的問一句，您是做什么的？”

“這個暫時不太方便透露。”高風不知該如何回應。