每一個合格的夜班醫生都做好了通宵達旦的準備。
“值班醫生,25床肚子痛,過來看看吧。”
“先給她拉個心電圖,我稍等會兒就過去。”
高風沒有第一時間去病房,而是先到了醫生辦公室把25床的病歷調了出來。
看病人前首先要熟悉患者的病情,要不然去了床邊也是抓瞎。
患者俞萍,以“腹痛、納差1周”為主訴入院。
患者5年前確診的結腸癌,當時在胃腸外科做的手術切除,術后恢復的還不錯。
但腫瘤并沒有完全被治愈,它很狡猾的,雖然本體被切除,但致命的種子已經撒了出去。
這次檢查的結果提示結腸癌復發,并且已經伴隨有臟器的多發轉移。
4天前患者進行了化療,化療這個很多人都不陌生。
化療,全稱為化學藥物治療,是目前治療癌癥的主要手段之一,通過使用特殊的化學藥物殺滅體內快速分裂的癌細胞,或抑制其生長、擴散,從而控制癌癥進展、緩解癥狀。
化療的核心目標是針對癌細胞“快速分裂增殖”的特點發揮作用,簡而言之就是誰活躍它干誰。
這也是為什么很多患者化療后會脫發、白細胞減少的原因。
化療的副作用很多,患者俞萍這幾天一直惡心、嘔吐,精神看著比來院的時候還要差。
她的兒子站在床邊,滿臉的無奈和擔憂。
“大夫,我媽這會兒肚子痛的厲害,剛才又吐了?!?/p>
俞萍就沒吃多少東西,所以吐出來的全是些黃綠色的膽汁。
躺在床上的她一臉的痛苦,但還是沖著高風點了點頭,這一家人看起來素質都很高。
“是這里痛嗎?”高風問道。
“對,吐過之后好了一些?!?/p>
高風按壓的位置是劍突下,這個區域有以下臟器:
胃:位于劍突下偏左的位置。
肝臟:部分位于劍突下區域,尤其是肝左葉。
胰腺:胰腺頭部和體部的一部分可能位于劍突下區域附近。
“可能是胃痙攣導致的疼痛,我給她用點解痙的藥物看看吧?!备唢L道。
他正準備出去呢,華宇杰進來了。
沒錯,今天的一線正是華宇杰,而且他也是俞萍的主管醫生。
華宇杰剛從神經內科會診完回來,路過護士站的時候夜班護士跟他提了一嘴。
這讓本想直接去值班室躺下的華宇杰醫生心里有些不高興。
不說就罷了,這一說他不去看看患者好像有些不太合適,畢竟這個25床還有些七拐八拐的關系。
“真是麻煩,腫瘤就去腫瘤科啊,非要住到消化內科算什么事?!彼闹杏行┎粷M。
“你去干嗎?”看到護士推著心電圖機跟在他后面,華宇杰發問道。
“去給25床做心電圖啊。”夜班護士回答道,“配班醫生讓做的?!?/p>
“做什么心電圖??!她就是嘔吐導致的胃腸道痙攣性疼痛。”華宇杰沒好氣道,“間苯三酚80mg加到100ml的糖水里面靜滴,你趕緊去準備藥品吧?!?/p>
“你得先開醫囑我才能執行。”護士轉身就走,她們都知道華宇杰脾氣差。
而且護士長特意交代了,聽他的就行了,只要按醫囑執行,出了問題也跟她們沒什么關系。
“華醫生來了啊。”俞萍的兒子看到華宇杰時內心還是挺感激的,“這么晚了還辛苦你來看我媽。”
華宇杰努力地在臉上擠出了笑容,這一進來他就聞到了股難聞的氣味,頓時生出了一種輕微的惡心感。
“我給阿姨用點止疼的吧。”他簡單的說了幾句便快步離開了病房。
“那個誰!去給患者開醫囑!”
“間苯三酚80mg加到100ml的葡萄糖,靜滴!”
聽到他命令式的語氣,高風心里很是不爽,但是他也不能以這個理由跟對方發生沖突,要不然說出去不占理。
不過在心內深處,高風覺得王高義大概率是對的,那個舉報人很有可能就是面前的這位。
“等我成了院長,一定.....”高風想到一半自己突然就笑了,我這人還挺逗的。
他開完醫囑,點開了俞萍的心電圖。
“怎么沒做啊?”
不同的科室有不同的生態,拿給患者做心電圖這件事來說,里面的門道也挺多的。
首先,醫囑肯定是醫生來開的,然后護士復核,這毋庸置疑。
但誰去執行呢?
在沒有規培牲以前,內科科室大多都是護士去做,至于外科嘛...
外科就沒有心電圖機!
他們會第一時間給心電圖室打電話:“快來吧,看著像是心梗!”
把心電圖室的醫生嚇的一愣一愣的。
自從偉大的四川大學華西醫院劉進教授提出了現代住院醫師規范化培訓,部分科室就把做做心電圖這項差事交給了規培牲。
這個消化四難道也是這個情況?
但是不去做至少得給我說一聲吧?高風心中泛起了嘀咕。
“姐,25床的心電圖沒做嗎?”
“你們是不是有點忙啊?不行我去做吧。”
“華大夫說不用做,我就沒再去。”夜班護士跟他解釋了一句。
“哦,這樣啊?!蹦歉唢L沒什么好說的了,他轉身回到了值班室。
老舊的風扇咯吱咯吱的響的厲害,吵的高風很難入睡,他干脆直接將其關閉。
過了一會兒,耐受不住燥熱他又起身將其打開,同時心里把消化四的護士長的家人一陣問候。
消化一——消化四,科室的布局幾乎是完全一樣的,其他樓層都能拿出來一間病房當規培牲值班室,這尼瑪消化四的領導是真狗!
他正惱火呢,對講機又響了。
“25床的病人還是疼啊。”夜班護士道,“再去看一眼吧?!?/p>
俞萍蜷縮在床上,原本蒼白的臉色在燈光下顯得蠟黃。
“大夫,不好意思啊,一直打擾你休息?!彼敢獾?。
醫生有醫德很重要,同樣,一個有病德的患者也會受到醫生的重點關照。
最起碼聽了這句話后,高風覺得自己這一夜再起來個七八趟心里也是沒有怨言的。
“阿姨,你這個痛跟之前一樣嗎?”
“位置有什么變化沒?其他部位,比如后背、肩部,這些地方疼不疼???”