當針尖穿過腹膜時有突破感,提示已接近腹腔。
接下來用穿刺針沿麻醉路徑進針,突破腹膜后,就可見到腹水流出。
高風將穿刺針尾端連接引流管,另一端接引流袋,打開止血鉗,淡黃色腹水流出了出來。
“成了!”
“恭喜高醫生的腹腔穿刺術達到入門級,請再接再厲。”9527。
“這就是天才嗎?僅僅只是一次我就入門了!”高風喃喃自語道。
“很多人在大學實驗課的時候就入門了。”9527提醒道。
“情商好低的系統!”高風嫌棄道。
只要入門,接下來就簡單了,往死里肝就行了。
“請注意無菌操作...”9527
“注意患者實際感受,麻醉過程中手法要干脆...”
“穿刺針刺入時需注意角度,以免損傷腸管...”
..............
“高醫生,我怕。”王宏盛
“怕就不做了,我也累了。”高風道。
做了60多次腹腔穿刺術,他著實有點扛不住了,這會兒精神十分疲憊。
隨著王宏盛變成一道白光消失,現實中的高風也閉上了眼睛。
第二天早上
“你起來這么早干什么?”看著正在刷牙的戚星翰高風有點納悶。
“伍老師說今天讓我再去一天。”戚星翰口齒不清回道。
高風騎著電動車帶著他直奔刻字石。
“嘀!上班打卡成功,你獲得了1積分。高醫生,你做好迎接這活力滿滿一天的準備了嗎?”9527。
“你在干什么?”戚星翰好奇道。
“打卡。”
“什么?”戚星翰
“說了你也不懂。”
兩人一塊來到了康養病區,門口的守衛核實了一下身份才放他們進去。
“你們來了,陪我吃點東西吧。”伍玥婷今天看起來心情不錯。
“那我就不客氣了。”高風沒有吃早飯就是在這等著呢。
他風卷殘云般的將肚子填飽,然后拍拍屁股瀟灑的離開了。
“在體制內工作,臉皮就是要厚一點,你要向高風學習。”伍玥婷對戚星翰道。
“嗯嗯。”戚星翰連忙點頭。
“其實今天讓你來我是有點猶豫的。”伍玥婷輕聲道,“我對你并不了解,短短一天的相處也很難看出一個人的秉性。”
聞言戚星翰有些局促。
“伍老師,我...”
“坐!”伍玥婷很是嚴肅,“接下來我說的你要牢牢記住,出了這個門跟誰也不要提起。”
“委辦公廳的面試一向規格很高,不出意外的話,七位面試官中有一位是辦公廳的副主任,一位組Z部的副部長,還有紀委.....”
“組Z部副部長擁有最終的決定權,但畢竟用人單位是委辦公廳,所以....”
............
“這個人出身底層,十分注重民生這塊的.....題目...你要....”
“至于老潘,嗯...組Z部的這位,他的意見也很重要,他對....比較看重....”
“不過首先是筆試,筆試進不了前六,說這些都沒意義。”
戚星翰離開后,伍玥婷打開了手機,畫面中是她和一個年輕人時的合照。
她當時笑的猶如夏花,年輕人也是氣宇軒揚。
仔細看的話,會發現戚星翰的眉眼跟年輕人的非常相像。
................
夜幕低垂,大馬路像一條被墨色浸染的綢帶,在城市邊緣緩緩鋪展。
路燈次第亮起,昏黃的光暈透過燈罩在地面暈開,如同打翻的調色盤,將柏油路面染成深淺不一的琥珀色,每盞燈之間的陰影里,藏著晚風卷起的落葉與細碎塵埃。
高風哼著小曲回到了家中,戚星翰正對著筆記本電腦發呆,屏幕上則是伍玥婷的照片。
簡介上第一行上寫著:委組Z部副部長,編辦副主任(退休)。
“兄弟,謝謝了!”戚星翰對著高風深深的鞠了個躬。
“考上了狠狠地報答我!”高風道。
“行!”
“嘀!上班打卡成功,你獲得了1積分。高醫生,你做好迎接這活力滿滿一天的準備了嗎?”9527。
“今天我們要給11床做腹腔穿刺。”盧潔雯道,“會做嗎?”
四頭核動力驢都不吭聲。
“我挺熟練的。”高風出聲道。
“那行,等會兒讓你們高老師做一遍,你們要仔細學。”盧潔雯交代道,“出科的時候要考的。”
下面是熟悉的提問環節。
“力言,你說說有哪些疾病會導致腹腔積液。”
“肝硬化、肝癌....”
“就說出來這兩個?沒了?!!”盧潔雯語調高了起來,“高風!”
“重癥肝炎、肝衰竭,胃癌、結腸癌晚期、急性重癥胰腺炎、右心衰竭、縮窄性心包炎、布加綜合征、結核性腹膜炎、自發性細菌性腹膜炎、腎病綜合征、尿毒癥、黏液性水腫、梅格斯綜合征......”
.......
“英華,你大概說一下肝硬化腹水形成的機制。”盧潔雯。
“門靜脈高壓、肝臟合成功能受損直接導致白蛋白生成減少,嗯...還有腎臟水鈉潴留。”
“不錯。”盧潔雯相當滿意,“高風再補充一下。”
“門靜脈高壓導致胃腸道淤血,血管通透性增加,進一步促進液體漏入腹腔。”
“肝硬化患者腸道菌群紊亂,內毒素吸收增加,可損傷血管內皮,加重血管通透性,促進腹水形成。”
“高義,肝硬化腹水的時候常采用利尿治療,你來說一下常用的藥物和劑量。”盧潔雯。
“常聯合使用保鉀和排鉀利尿劑,一般為螺內酯和呋塞米,劑量比例為100mg:40mg。”王高義的回答讓盧潔雯十分滿意,給了一個贊許的眼神。
“彩妍,放腹水的時候一般要給患者輸注白蛋白。假如我們放1000ml的腹水,給患者補充多少白蛋白比較合適呢?”
“啊?”這個問題可把賈彩妍難住了。
“啊什么啊?不會嗎?”盧潔雯不客氣道。
“書上沒寫這吧...”賈彩妍嘟囔道。
“8版內科學426頁。”高風輕聲道。
“你獲得了5積分。”9527提示道。
.............
查房結束快速的開完了醫囑后,四頭規培牲直奔庫房。
“無菌穿刺包、利多卡因、手套、膠帶....還要什么來著?”賈彩妍一邊拿東西一邊問道。