“嘀！上班打卡成功，你獲得了1積分。高醫(yī)生，你做好迎接這活力滿滿一天的準(zhǔn)備了嗎？”9527。

房還沒查完沒，朱主任就收上來了兩個(gè)患者。

患者金建峰，男，41歲，食欲不振、黃疸5天。

患者金建業(yè)，男，42歲，大量飲酒后間斷惡心、食欲不振1周。

看著面前2個(gè)體重超過200斤的大胖子，高風(fēng)感覺到了巨大的壓力。

“你們是兄弟嗎？”

“對(duì)。”

“對(duì)。”

金建峰和金建業(yè)是堂兄弟，前者是開鹵肉店，后者是開洗浴中心的。

“我們關(guān)系很好的。”

“看得出來，這來住院都一起。”高風(fēng)笑著道。

5天前金建峰開始出現(xiàn)腹脹、食欲不振的癥狀，整個(gè)人感覺還有些乏力，妻子說他看起來有點(diǎn)黃。

診所的醫(yī)生說這是肝出問題了，讓他趕緊去醫(yī)院看看。

“你是怎么回事？”高風(fēng)對(duì)著金建業(yè)問道。

“我應(yīng)該是喝酒喝的。”

金建業(yè)是開洗浴中心的，平時(shí)應(yīng)酬特別多，有時(shí)候一天能喝三場(chǎng)。

1周前那次可能是喝的太多了，從那天起他就一直覺得身體不舒服。

“總想惡心，現(xiàn)在稍微喝點(diǎn)都會(huì)吐。”

聽這意思，他這幾天還喝著呢。

兩家關(guān)系很好，都在一個(gè)家庭群里面，家屬們商量了一下，說正好可以讓他們兩個(gè)一起去住院，互為家屬，相互有個(gè)照應(yīng)。

“這可不行，你們都是患者，是沒辦法當(dāng)別人的家屬的。”高風(fēng)讓他們立即打電話搖人。

兩人前年做過體檢，都有高脂血癥，金建業(yè)血壓也高。

“有肝炎沒有？”

“那沒有。”兩人異口同聲道。

高風(fēng)對(duì)著電腦一陣噼里啪啦的輸出，總算是把抽血的醫(yī)囑開完了，兩人都買的有保險(xiǎn)，要求檢查的全面一些。

“每人光抽血就2400元，再加上彩超和全腹部的CT，這夠全面的了！”

這時(shí)他感覺身后好像有人朝著他走來，高風(fēng)直接應(yīng)激了，他猛的一個(gè)轉(zhuǎn)身，差點(diǎn)把身下的椅子甩飛出去。

前來找他的35床家屬也被嚇了一跳。

“高醫(yī)生，你沒事吧？”

“沒事，沒事...”

我以為你要捅我呢。

“那個(gè)我剛回來，看到屋里面多了兩個(gè)胖...兩個(gè)病人...”35床家屬小心翼翼的詢問道，“這兩人不是黑社會(huì)吧？”

“不是，你別看這兩個(gè)大哥身上又是花臂又是關(guān)公的，但挺好溝通的。”

“人家是正經(jīng)的病人。”

.....

下午的時(shí)候，兩位正經(jīng)的病人不正經(jīng)抽血結(jié)果便出來了，。

不愧是堂兄弟，體型差不多，結(jié)果也區(qū)別不大，金建峰的膽紅素更高一些。

而金建業(yè)在血脂這一塊技高一籌。

“這兩個(gè)人一個(gè)是非酒精性脂肪性肝病，另一個(gè)是酒精性肝病。”盧潔雯結(jié)合腹部CT和彩超點(diǎn)評(píng)道。

一句話：不加以控制的話，兩人都沒有美好的未來。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明確的肝損害因素所致的，以彌漫性肝細(xì)胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕卣鞯呐R床病理綜合征。

包括單純性脂肪性肝病以及由其演變的脂肪性肝炎脂肪性肝纖維化和肝硬化。

NAFLD現(xiàn)已成為我國(guó)最常見的慢性肝病之一。

其病因較多，發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。肥胖、2型糖尿病、高脂血癥等單獨(dú)或共同成為NAFLD的易感因素。

“兩次打擊”學(xué)說可以解釋部分NAFLD的發(fā)病機(jī)制。

第一次打擊主要是肥胖、2型糖尿病、高脂血癥等伴隨的胰島素抵抗，引起肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)過量沉積；導(dǎo)致脂質(zhì)沉積。

第二次打擊是脂質(zhì)過量沉積的肝細(xì)胞發(fā)生氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化，導(dǎo)致線粒體功能障礙、炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，肝星狀細(xì)胞的激活，從而產(chǎn)生肝細(xì)胞的炎癥壞死和纖維化。

“什么打擊來打擊去的？我聽不太懂啊。”金建峰。

“你應(yīng)該就是肉吃太多了，現(xiàn)在肝臟上覆蓋了厚厚的一層油。”高風(fēng)道。

“那我呢？”金建業(yè)

“你是酒喝太多了。”金建峰

“他說的對(duì)。”高風(fēng)

“那怎么治療啊？”金建峰問道，“能直接開刀把肝上面的油給刮掉嗎？”

這還真把高風(fēng)給問住了，他趕緊百度了一下：“不行！”

“我這個(gè)酒可沒法戒啊，戒掉的話我這洗浴中心的生意估計(jì)能一落千丈。”金建業(yè)。

.......高風(fēng)

3天后

“大夫，我老公這個(gè)是不是必須要戒酒啊？”金建業(yè)的妻子詢問道。

“對(duì)，不戒酒的話再過幾年就成酒精性肝硬化了。嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致急性肝衰竭。”盧潔雯道。

“肝硬化你知道吧？”

“哎呦！我二舅就是這個(gè)肝硬化！當(dāng)時(shí)肚子大的跟個(gè)皮球一樣，沒過兩年就死了！”金建業(yè)的妻子嚇壞了。

“他要是不控制，以后也是這樣。”高風(fēng)道。

等他們走出病房，金建業(yè)妻子開始指責(zé)起了自己的老公。

“有應(yīng)酬你喝，沒應(yīng)酬你也喝！”

“早晚有一天讓你死到酒桌上！”

“你看看你說的真難聽。”金建業(yè)不樂意了，“那我不還是為了生意，為了這個(gè)家嗎？”

“那你還挺高尚的啊！”金建業(yè)妻子狠狠地瞪了他一眼，“那說說吧，10天前那個(gè)喊你哥哥的小麗是誰(shuí)？”

“也是你客戶？”

“跟她喝也是為了應(yīng)酬？？？”

“你...”金建業(yè)額頭上開始冒汗，“這個(gè)...這個(gè)時(shí)間太久了，我記不得了..”

“記不得了！我讓你記不得了！”妻子直接上去給了他兩個(gè)**斗。

“嫂子，我哥還生著病呢。”隔壁床的金建峰趕忙勸道，“再說了，家丑不可外揚(yáng)，弟弟我也在這呢...”

“你也不是什么好東西！”

“.....那我不說話了，你們繼續(xù)。”金建峰這下老實(shí)了。

查完房剛開完醫(yī)囑，金建業(yè)妻子便找了過來。

“大夫，你可得再說說他，我說話根本不管用。”

“那行吧。”高風(fēng)。

患者家屬的要求必須要滿足，不然她比患者還能折騰呢。

“這樣啊，通過這幾天的觀察，我感覺大哥的腦子并不是很好使。待會(huì)兒我這樣...你配合我一下...”高風(fēng)特意交代道。