蘇子陽輕輕捏住這人的手腕子,三指輕按把起脈來。
由于此人現在比較瘦,所以脈象比較明顯,不用使用太大的力量,就可以摸的到。
整體脈象比較洪大,蘇子陽仔細把了一會,發現整個脈象還是十分平穩的,并不太帶走病態的樣子。
如果說堅持以這個脈理診斷下去的話,那可能就是內里有些火熱之證。
“你之前吃的湯方,有沒有方子給我看看唄。”
蘇子陽坐了回去,眉頭皺著琢磨起來了。
這家人可能也是久病四處求醫的結果,資料帶的都非常全,只是剛剛蘇子陽沒要看,這家人就也沒有拿出來。
說到這里,不得不感嘆一下現代的高科技,一個手機全存進去了。
蘇子陽拿著手機,看著里邊存的的各種檢查結果,以及吃的一些中藥西藥的說明書還有方案老大一會。
西醫西藥暫且放到一旁不表述,單說中醫中藥。
這個病可以歸到中醫內科學的治療范圍,稱之為顫證。
這個其中就比較復雜,涉及到很多中醫的專有學術名詞,就在這里大概提一嘴,在這個比較正統的學術流派之中,一般分為這么幾種:
第一個就是叫“風陽內動”,意思就是說體內有風邪,這個風邪還不是說像外邊刮風一樣受風寒的那種風。
就是好比體內在刮風,刮的你經絡亂晃,然后你就開始亂顫動,這個意思。
這種情況之下,肢體顫動的幅度比較粗大,通常情況下不能自我控制制,心情緊張時顫動加重。
同時會有煩躁易怒,口苦咽干,眩暈耳鳴,面赤,流涎的情況。
或者伴有肢體麻木,語聲沉重遲緩,尿赤,大便干的情況。
通常情況下這種病人的舌象屬于是舌紅苔黃,把脈的話脈象是脈弦。
第二種情況是屬于叫“痰熱風動”。
痰就是一口老痰的痰,熱就是上火的熱。就是說這個情況比剛剛那個情況還要復雜,說復雜到什么程度呢。
除了有風在你的身體內部亂竄之外,還有痰亂竄,還有熱在燒灼你,所以這個情況就比較厲害了。
會出現頭搖不止,肢麻震顫的情況,再嚴重一些的情況下手就不能拿東西了,然后整個人頭暈目眩。
因為有痰多,所以會出現胸脘痞悶,口苦口黏,甚則口吐痰涎的情況。
這時候的舌象就是舌體胖大,有齒痕的,而且因為有熱或者舌頭應該是紅的,舌苔應該是黃膩,脈象應該是弦滑數的。
因為痰盛,脈就是滑的。
有熱脈就是數的。
然后這時候介紹第三種情況,也就是說“氣血虧虛”的情況。
這個好理解,因為我發現大家總說,總說我得補氣。補血。我氣血虧的厲害。
反正氣血虧的厲害,那放在這里就算正解了。一般情況下會出現這種情況。
頭搖肢顫,當然了因為氣血虧虛,那就肯定顫動沒有前邊說到的那兩個嚴重。
同時因為氣血虧虛會,面色會發白,表情也會變得淡漠。
那同時還會有神疲乏力,言遲語緩,動則氣短,心悸健忘,眩暈,納呆等等癥狀。
舌象也是舌體胖大,舌質淡紅,舌苔薄白。
因為氣血虧虛,那脈象就是沉濡無力或沉細弱的樣子。
第四種情況也是虛癥,叫“陰虛風動”。
陰虛風動,之前我說過那個陰虛陽虛的問題。
陰陽是相互制約的,陰虛,陰一虛了之后,陽就失去制約,這種平衡就會被打破。
陰陽不僅僅是相互制約,也是相互滋養的。陰虛之后,陰不能生陽,陽不能生陰,那么陰陽就會勢必同時減弱許多。
這時候就會出現除了“頭搖肢顫,持物不穩,步履急趨,筋脈拘急,肌肉動”這些情況。
還會伴有,伴腰膝酸軟,失眠心煩,頭暈耳鳴,舌質紅,舌苔薄白或紅絳無苔,脈細數這些陰虛的情況。
第五種就是“陽氣虛衰”,這個和陰虛風動有點相反的意思。
所謂陰虛生熱、陽虛生寒。
陽氣虛衰了之后,自然身體就會怕冷,出現一系列的冷或者說寒癥。所以就會出現以下癥狀。
“頭搖肢顫,筋脈拘攣,畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懶言,動則氣短,自汗,小便清長或自遺,大便溏,舌質淡,舌苔薄白,脈沉細無力。”
所以在治療的原則上,首先認清楚標本虛實。
初期為標實證,治療以清熱、化痰、息風為主;病程較長,年老體弱,本虛突出,治療當以滋補肝腎、益氣養血、調補陰陽為主,兼以息風通絡。
初期為標實證,治療以清熱、化痰、息風為主;病程較長,年老體弱,本虛突出,治療當以滋補肝腎、益氣養血、調補陰陽為主,兼以息風通絡方藥治療為主,輔以針灸治療。
內治法之中自然就涉及到湯藥的問題。
第一個風陽內動證證之中,主要應用的是鎮肝息風的藥物,
方藥:天麻鉤藤飲合鎮肝熄風湯加減。
藥物:天麻、鉤藤、石決明、代赭石、生龍骨、生牡蠣、生地黃、白芍、玄參、天冬、龜甲、牛膝、杜仲、川楝子等。
第二種情況,痰熱風動證之中除了鎮肝息風之外還要祛痰清熱。
方藥:導痰湯合羚角鉤藤湯加減。
藥物:半夏、膽南星、竹茹、川貝母、黃芩、羚羊角(代)、桑葉、鉤藤、菊花、生地黃、白芍、茯苓等。
第三種情況氣血虧虛證,這個就比較簡單了,補氣血就好了。
方藥:人參養榮湯。
藥物:熟地黃、當歸、白芍、人參、白術、黃芪、茯苓、肉桂、五味子、遠志、天麻、鉤藤等。
第四個陰虛風動證之中主要還是補陰為主。
方藥:大定風珠加減。
藥物:龜甲、鱉甲、生牡蠣、鉤藤、雞子黃、阿膠、枸杞子、鹿角膠、熟地黃、白芍等。
第五個陽氣虛衰證,主要是以溫補陽氣為主。
方藥:地黃飲子加減。
藥物:附子、肉桂、巴戟天、山茱肉、熟地黃、黨參、白術、茯苓、白芍等。