蘇子陽整整一上午沒有患者。
中午的時候在道觀的食堂吃了一點飯,不得不說,道觀素菜也是十分好吃的,和蘇子陽自己想象的大有不同。
下午兩點多鐘的時候。
有一個位中年婦女走進(jìn)了蘇子陽的診室。
“你好。請問你是蘇大夫嗎?”
現(xiàn)在是秋天,北方的天氣剛剛有些涼爽,中年婦女卻戴著帽子,捂的嚴(yán)嚴(yán)實實的。
蘇子陽定睛一看中年婦女的打扮,這肯定是患者了。
“是的。我是大夫,請坐。”
蘇子陽招呼女人坐在診療桌旁邊的座位上。
中年婦女進(jìn)屋之后摘下口罩和帽子。蘇子陽看了看女人問道:“你怎么不舒服了?”
蘇子陽剛剛說完一句話,中年婦女便劇烈的咳嗽了起來。
不用說了,肯定是咳嗽。
“哎呀,大夫。我就是咳嗽。咳嗽的厲害,嗓子一癢就咳個不停。”
中年婦女邊說邊咳嗽。
不用她說,是個人就能看出來咳嗽的是相當(dāng)厲害,而且從一進(jìn)門就一直在咳嗽。
蘇子陽等中年婦女氣息平穩(wěn)一些后。
拿出了桌子上的病案本。
道醫(yī)館的病案本很簡單,不像醫(yī)院的病例那樣繁雜。本子的題頭上只填寫簡單的身份信息。接下來就是舌象脈象。其余是大片空白紙。
本子的空白的地方用來寫處方或者自己對于病癥的分析。
“請問您叫什么名字?”
蘇子陽開始問診。
中醫(yī)看病講究望聞問切四診。
望就是看人的形態(tài)氣色還有舌苔。
聞又講究聽聲音,聞氣味。
問就是現(xiàn)在蘇子陽進(jìn)行的步驟,所有的病情靠和患者交流獲取,問是四診之中最為簡單的,也是最容易學(xué)會的。但是問診有一個弊端,就是容易被患者蒙蔽,或者有細(xì)節(jié)地方遺漏之后很不容易發(fā)覺。
切就是把脈。主要是醫(yī)生在患者手腕的地方用食指中指無名指三根指頭,感受脈搏的不同之處,以判斷疾病。
蘇子陽雖然喜歡和熱愛中醫(yī),自己也在不停地學(xué)習(xí)。但是總得來說,除了問診之外,并不擅長其他三種診病方法。
古人曾經(jīng)說過:望而知之者謂之神。
就比如歷史上知名的故事,扁鵲見蔡桓公。扁鵲僅僅是看了蔡桓公一眼,就斷定蔡桓公的疾病。
這個故事就是典型的望而知之。
蘇子陽熱愛中醫(yī),但是蘇子陽不相信這種事情。
人眼睛不像電影里拍的一樣,又沒有透視功能,怎么可能一眼望去看出人體的疾病呢。
望舌苔倒是還行。但是望舌苔又怎么能判斷幾年之后的疾病呢。別說幾年之后的病了,就是當(dāng)下的病也不一定說的清楚呀。
再說到聞診,聞是指聞氣味。對于這個,蘇子陽就知道口氣重的人,胃有問題,長期腎病的人身上可能會有尿騷味。
至于聽聲音就能判斷疾病。蘇子陽覺得比望而知之還不靠譜。
人說話是有聲調(diào)大小,音色不同。但是對于幫助判斷疾病意義并不大。因為人家本來就這么說話,你怎么能夠判斷呢?
切脈,蘇子陽更是不會。
除了上學(xué)的時候記得,浮沉滑數(shù)大長弦,細(xì)微濡弱沉遲緩等等一些口訣外,蘇子陽感覺脈象摸上去之后都是差不多的,在醫(yī)院實習(xí)期間,那些出診的老師大多數(shù)也不會摸脈,而且大家也不推崇摸脈。
現(xiàn)在都有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的支持,更是沒有人去摸脈了,你摸來摸去,能有人家X線透視的清楚?能比人家核磁共振清楚?
更有甚至很多激進(jìn)的中醫(yī)師認(rèn)為,摸脈是古人的臆斷。
蘇子陽雖然不這么認(rèn)為,但是由于自己也不得其法,自己也不會摸脈。即使不認(rèn)同,但是自己不會就更沒有辦法反駁別人了。
一系列問診完畢之后,蘇子陽大概明白了病情。
中年婦女叫劉麗。
半個月之前外出上班的時候,由于穿的衣服多,路上有些熱了,于是就將外套脫了下來。脫了外套之后,突然一股冷風(fēng)吹過來之后,劉麗就開始流鼻涕。
劉麗覺得應(yīng)該是感冒了,因為在生活之中感冒是個再常見不過的病了。
于是劉麗就自己在家吃了一些感冒藥,類似于金剛烷胺之類的。
本來以為睡一覺就好了。誰知道半夜居然開始劇烈咳嗽起來,體溫隨即升高直接達(dá)到了39度。
難受到不行的劉麗起床又吃了一包安瑞克,又吃了點消炎藥,等到燒退下去之后才又沉沉睡去。
到了第二天,體溫雖然降了下來。但是還是咳嗽。劉麗上了一天班,覺得咳嗽越來越嚴(yán)重,就去了醫(yī)院。
醫(yī)院驗了血常規(guī)又拍了胸片。發(fā)現(xiàn)肺上有一個條索狀的陰影。
條索狀的陰影醫(yī)院醫(yī)生解釋說是有些炎癥,另外之前可能得過肺炎或者肺結(jié)核痊愈之后留下的。這就類似于人受傷之后留下的一個疤。
聽了大夫的話,劉麗就每天都去醫(yī)院打點滴。
一直打了一個多星期。
僅僅是感冒鼻塞有了一些緩解。
咳嗽不僅沒有好,反而加重了。
而且隨著點滴時間長,身上也覺得沒有力氣。
思來想去,劉麗決定不在西醫(yī)那看了。于是找了家里附近的一家中醫(yī)診所。
診所的大夫看完化驗報告之后,解釋的和醫(yī)院大夫大同小異。
不同的是,中醫(yī)診所大夫建議吃中藥。
劉麗也沒有別的辦法。就聽從了中醫(yī)診所大夫的話。
一直吃了半個多月的中藥。
這半個月居然花了將近一萬塊錢。
等到錢花出去,人還咳嗽的時候,劉麗這才明白過味兒來。
這是讓人給忽悠了。
可是劉麗也沒有辦法,這診所確實正規(guī)有執(zhí)照的診所,自己投訴沒有用。
可是自己還得看病呀。
又氣又惱還又咳嗽的劉麗聽了朋友的介紹來了道醫(yī)館。
道醫(yī)館的大夫都太忙了,只有蘇子陽這個屋里沒有人,所以劉麗就走了進(jìn)來。
蘇子陽聽完劉麗的講述,恨的牙根都癢癢。
中醫(yī),就是敗壞在這種中醫(yī)騙子手里的。
你說他是騙子吧,他不完全是騙子,因為他有正規(guī)的執(zhí)照以及行醫(yī)手續(xù)。
你說他是中醫(yī)大夫吧,他還治不好病,而且他開藥都是以撈錢為主。但是你要投訴告他吧,他開的藥還中規(guī)中矩沒有毛病,只能說是沒有治好病,并不會承擔(dān)責(zé)任,因為沒有醫(yī)生能夠保證肯定把病治好。
一個感冒咳嗽,居然收了人家一萬多。
就算你診費(fèi)貴,收錢多,那你給人把病治好了也行呀。
結(jié)果啥也不是。
“蘇大夫,你看看我這個病好治嗎?”劉麗見蘇子陽沉默不語追問道。
蘇子陽象征性的又給劉麗摸了摸脈,看了看舌苔。
脈象以蘇子陽看來是有些沉脈的,這也符合劉麗病情比較長的事實。因為久病之后身體虛弱,自然脈搏跳動無力。
再看舌苔,舌苔是白的,舌質(zhì)卻有些發(fā)紅。
“吃點中藥怎么樣?”蘇子陽問道。
劉麗雖然被中醫(yī)騙了,但是為人還是十分暢快:“當(dāng)然吃了,來就是吃中藥的。”
思考片刻
蘇子陽在電腦上開出了處方:
桔梗4g、荊芥4g、蒸紫菀5g、蒸百部5g、蒸白前5g、陳皮4g、甘草5g。
3服,水煎服。
這個方子出自《醫(yī)學(xué)心悟》,是治療風(fēng)寒咳嗽的一個平穩(wěn)方。功用是止咳化痰,疏表宣肺,主治風(fēng)邪犯肺,咳嗽咽癢,或微有惡寒發(fā)熱,舌苔薄白等。
原方是以上藥共為細(xì)末,每服3錢,溫開水調(diào)下。
現(xiàn)在蘇子陽把此方變劑為湯劑,方便服用。
此方中諸藥“溫潤和平,小寒不熱,既無攻擊過當(dāng)之虞,大有啟門驅(qū)賊之勢。是以客邪易散,肺氣安寧”。
方子很小,但是有用。
蘇子陽開完方子之后,劉麗看著蘇子陽的電腦,有些不好意思的問道:“蘇大夫,請問這些藥多少錢啊?”
蘇子陽立馬明白了,這劉麗是被騙怕了。怕自己又開出高額消費(fèi)。
蘇子陽看了看電腦上的金額。
一付中藥是9.7,三付是29.1。
蘇子陽指著電腦讓劉麗看:“一共29.1,不到三十塊。下一樓繳費(fèi),旁邊取藥。”
“多少?”
劉麗震驚的說道。
蘇子陽被劉麗的尖叫聲弄的一愣,心想之前你花一萬都花了,這會30塊錢閑多了?
劉麗見蘇子陽挑眉看著自己,立馬解釋道:“不是不是,蘇大夫你誤會了。我是看藥是不是太便宜了。”
蘇子陽這才明白,這人還有嫌?xùn)|西便宜的。
“放心,你吃吧,會有效果的。。。藥拿回家正常煎。沒有什么忌口,飯后吃。”
蘇子陽耐心的解釋道。
“好吧!”
劉麗將信將疑的說了聲好吧,然后離開了。
蘇子陽將剛剛的方子寫到病案本上,在下方寫上了自己的理解。
患者中年女,為感寒之后,風(fēng)寒襲肺,久治不愈。又有西藥中藥誤治。導(dǎo)致關(guān)門留寇。
所以用止嗽散一方輕調(diào)肺氣,預(yù)計3服人安。
蘇子陽從上學(xué)的時候起,就這么記錄自己治的,或者見過的案例。
這個習(xí)慣一直這么保存下來。
而且蘇子陽會把自己的預(yù)估寫下來。
雖然從上學(xué)開始,沒有治過多少病人,但是蘇子陽還是記的相當(dāng)認(rèn)真。